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學者:孩子戶外活動可防近視
2018-2-11
來源:未知
點擊數:  176        作者:未知
  • 【廣州日報報道】孩子多在戶外活動,有助於預防近視。廣州日報記者今天從中山大學中山眼科中心獲悉,該中心何明光教授團隊通過一項持續多年的隨機對照研究,證明了戶外活動作為簡單的公共衛生幹預措施,可以顯著降低近視眼的發生。
    近視發生早的兒童尤其是低齡兒童更容易進展為高度近視,即600度以上的近視,而高度近視可能導致眼底病變,增加了近視黃斑病變等風險。推遲兒童的近視發病年齡,有助於更長期地保護視力健康的作用。
    目前尚無有效手段預防近視起病,以往研究表明戶外實踐可能對近視起病具有保護作用,但是戶外活動在近視發生中的因果關係及其預防近視的具體效果,仍未得到驗證,中山眼科中心何明光教授團隊的研究,為這一近視預防的方法提供了高水平的證據。該項研究以“首篇論著”方式,發表在上月出版的《美國醫學會雜誌》上,並獲配發“編者按”。
    《美國醫學會雜誌》是由美國醫學會主辦的一種綜合性臨床醫學雜誌,創刊於1883年。該刊是國際上公認的四大醫學期刊之一。
    隨訪廣州孩子四年多在戶外玩可降低近視發生率
    該研究始於2009年初,何明光教授團隊選取12所學校隨機組成幹預組和對照組進行研究。每組均有六所學校,研究者對一年級兒童(6~7歲)隨訪至四年級。
    幹預組兒童除了在校期間每天增加40分鍾戶外活動課程以外,還增加了課餘時間,尤其是周末和假日戶外活動時間。這兩組共12所學校的學生每年接受眼科檢查。研究團隊通過對比幹預組和對照組3年近視累積發病率指標和3年等效球鏡度和眼軸長度改變,結合課餘戶外活動時間進行量化換算。
    “對於廣州6歲兒童來說,每天增加40分鍾在校戶外活動時間,可降低3年近視發病率。”何明光教授稱,在項目開始時的“基線檢查”中,幹預組和對照組學生視力基礎情況的特點相似。研究得出,幹預組兒童3年的近視累積發病率為30.4%,對照組則為39.5%。
    對父母宣傳增加戶外活動時間“然並卵”
    何教授研究團隊還發現,幹預組中對父母的教育宣傳似乎對學生校外的戶外活動時間沒有影響,而由學校組織的戶外活動幹預則比較有效。
    研究結果提示,隻增加40分鍾的戶外活動時間,幹預效果還不夠理想,應該考慮進一步增加戶外活動時間,比如利用學校課間休息的時間等。何明光團隊表示,仍需進一步研究這些兒童長期隨訪效果。
     
     
    別把弱視當成近視 兒童矯正視力最好還是戴鏡2015-01-12
    【家庭醫生在線報道】2013年的兩則報道至今仍讓人心有餘悸,年僅2歲半武漢小孩就具有500度近視,英國4歲女童出現ipads成癮症狀。然而,忙碌的工作加上對小孩的溺愛,大多數家長依舊習慣性用ipads打發孩子,無論是在商場、餐館等公共場所,隨處可見小孩拿著電子產品玩遊戲的身影。為此,家庭醫生在線網站推出了一項《兒童眼部健康調查》問卷,據調查顯示:34.56%兒童存在不同程度的近視,18.67%具有散光,另外,39.51%小孩每天連續玩手機、ipads的時間超過2小時。
    近視眼是造成低視力的罪魁禍首?
    在家庭醫生在線眼科頻道谘詢貼中,不少家長提出“小孩天天玩ipads,視力出現下降,是否會出現近視眼呢?”,為此,中山大學中山眼科中心斜視與弱視專科主任林小銘教授表示,大多數家長見到小孩低視力,就誤以為是近視眼,長期使用電子產品,容易造成用眼疲勞引起近視,但低視力主要是弱視原因,比如,兩個眼的屈光不正,度數不一。其實,造成低視力的原因有很多,家長首先應該帶小孩到醫院做眼部檢查,查明原因,常見的低視力原因有遠視、散光、近視,有的甚至還具有斜視,如果帶上眼鏡視力仍達不到正常,就有可能存在弱視。
    覺察兒童眼部問題勿忘做篩查
    調查發現,62.38%的小孩早期近視時喜歡眯眼、揉眼,50%的小孩容易出現眼睛疲勞的現象。那麽,小孩出現哪些症狀,家長應帶小孩去醫院檢查呢?林小銘教授提到,如果小孩出現一些異常的行為則需引起特別重視,如眯著眼睛看電視、看電視時不自覺得往前靠、散光的小孩會出現歪著頭的動作,這些都是視力不良的征兆。
    另外,林小銘教授介紹到,有種單眼的弱視,是與生俱來的,小孩沒辦法察覺,往往很難被發現,通常隻有在眼部普查時才會被發現,小孩可參加幼兒園組織的眼部篩查或普查,一旦發現視力不良再去醫院,篩查對於發覺小孩的眼部問題至關重要。
    兒童眼鏡需常更換
    此外,調查顯示,高達79.81%的家長表示,小孩配戴近視眼鏡後,不願意讓小孩一直配戴,林小銘教授介紹配戴眼鏡主要是為了預防弱視問題,眼部會隨著小孩發育不斷變化,屈光度出現漂移的現象,小孩眼球從出生是遠視-正視-近視的過程,每年度數有一定變化,不超過一年或者半年到一年之間,醫生在給小孩複查中做驗光檢查,會根據當時度數的變化,跟換鏡片或者眼鏡,依照眼球的發育調整。
    兒童矯正視力以戴框架眼鏡最理想
    調查發現34.56%的小孩存在不同程度的近視,那麽,小孩多大年齡矯正近視最佳呢?林小銘教授介紹,一般來說,像成年人戴鏡後的視力很正常,如果不想戴眼鏡可以做一個激光,或者在眼內放一個人工晶體,視力就能得到矯正。
    但這些措施不適合兒童,小孩處在發育階段,眼球大小還在不斷的變化,可塑性很強,在度數沒穩定之前太早幹預,會出現殘餘的度數,比如小孩今年是200度,明年可能是250度;如果為遠視眼,今年是300度,明年可能達到250度。小孩在度數沒穩定之前,以框架眼鏡為主,個別有特殊情況的小孩為了控製近視帶OK鏡,這個是比較少的,如果帶上框架眼鏡,視力仍達不到正常,可以輔助一些視力訓練措施,矯正視力達到一個正常的水平。
    高度遠視玩電子產品有助於恢複視力
    林小銘教授在保護兒童視力方麵提出了5大措施:首先應避免近距離看電視、看書;多一點戶外活動;足夠亮度的照明;飲食方麵要多吃含維生素的蔬菜水果、不偏食;看書、寫作業不連續超過一小時,應注意間隔休息。另外,林小銘教授特別提醒:近視小孩不宜玩電子遊戲,如果是高度遠視可以適當玩遊戲,有助於視力快速的往正視方向漂移。
     
     
    配戴隱形眼鏡有宜忌 四個注意要記住2015-03-24
    【羊城晚報報道】不少人喜歡選擇隱形眼鏡,它視野寬、美觀……於是,很多眼鏡店或網店都有隱形眼鏡賣,那麽,是否直接買就OK了?配隱形眼鏡有什麽要求?中山眼科中心屈光科副主任醫師楊曉提醒,隱形眼鏡的驗配有很多要求,千萬不要隨便購買及馬虎使用,否則會給眼睛帶來傷害,甚至帶來視力永久損傷。
    楊曉解釋說,配隱形眼鏡者大部分是近視、弱視、散光的特殊群體,本來他們也可以通過戴框架眼鏡矯正視力的各種缺陷,但因感覺戴著框架眼鏡不方便,同時一定程度上影響了容貌,於是選擇隱形眼鏡。
    楊曉強調,隱形眼鏡屬於醫療器械而不是普通商品,配隱形眼鏡不僅需要知道度數,還要根據眼睛的形狀、眼表狀態和用眼狀況等具體情況來選擇最適合的鏡片。但市場上對這一塊的管理並不嚴格,不少配鏡者本身也缺乏相關的知識,導致隱形眼鏡配戴不合理的現象普遍。配隱形眼鏡不是簡單地看哪一款好看便宜就能買的,需要專業人士的指導。楊曉就科學配戴隱形眼鏡提出如下建議。
    配鏡四項注意
    1、鏡片度數有特殊要求
    楊曉介紹說,隱形眼鏡的度數跟框架眼鏡是不同的,兩者之間有個換算公式,通常近視者配戴隱形眼鏡要比框架眼鏡度數降低,近視度數越高所需降低幅度越大。而遠視者配隱形眼鏡要比框架眼鏡度數要升高一點。
    2、鏡片弧度、直徑因人而異
    每個人眼睛的彎曲程度和大小都不同,因此購買隱形眼鏡時要測角膜彎曲度,根據角膜曲率、角膜直徑選擇不同的弧度和直徑的隱形眼鏡鏡片。
    3、鏡片厚度含水量選擇
    有的人平時已經容易產生視疲勞,易患“幹眼症”,戴上隱形眼鏡情況會更嚴重。這類人淚膜容易幹,淚水蒸發快、吸收快。這種情況下應該選用含水量低、中等厚度的鏡片,這樣眼睛裏水分的蒸發會少一點。
    4、鏡片材質要求各有不同
    眼睛是需要氧氣的,缺氧會產生並發症,患者覺得眼幹澀、眼充血。而隱形眼鏡像一道屏障阻斷氧氣進入眼睛,鏡片越厚阻斷得越厲害。度數越高的人,隱形眼鏡越厚,就更應該選擇透氧效果好的材料。
    避免感染有三要點
    楊曉強調,能否正確配戴隱形眼鏡,避免隱形眼鏡帶來的傷害,50%靠配鏡技術,50%靠後期護理。戴隱形眼鏡比戴框架眼鏡麻煩,消毒要到位,摘取要規範,不能因為一時偷懶而將就。戴隱形眼鏡不當而引起眼睛感染可能有以下多種原因造成:
    來源
    專家建議:隱形眼鏡的來源一定要安全、有質量保證。他人使用過的或過期的都不能用,否則眼角膜感染的風險大大增加。眼角膜感染輕則令視力下降,重則可致雙目失明。
    環境
    專家建議:在一些規定不能戴隱形眼鏡的場合需要把隱形眼鏡摘下來,例如做美容、遊泳、淋浴時,否則眼睛很有可能受感染或損害。
    護理
    常使用隱形眼鏡的人可能會疏於護理,覺得我都戴了那麽久了,不會有事的。特別一些白領,在外出差經常忘記帶護理液和眼鏡盒,隨便將隱形眼鏡用酒店玻璃杯泡在自來水裏。專家告誡一定不要這麽做。因人的眼睛裏含有大量細菌和真菌群,如果不及時用護理液清潔消毒,菌群毒力較大,在人體抵抗力不強的情況下,病原體很有可能從眼睛裏微小的創口感染眼角膜。
    Tips:
    眼睛自檢三部曲
    1、早上起床後看看眼睛有沒有怕光或異物感;
    2、照一照鏡子,看眼睛有沒有紅腫等異常;
    3、戴上隱形眼鏡後看東西是否和之前一樣清晰。
    如果有其中任何一項異常就停戴一天,情況嚴重的應馬上就醫。
    (文/羊城晚報記者陳映平 實習生 徐夢婷通訊員魏春福)
    要戴老花鏡應進行專業視力檢查2014-03-31
    多數中老年人對待老花問題,有的不以為然;有的能拖則拖,拒絕配戴老花鏡;要麽就是隨便在小攤上購買一副,這些對於老花鏡的誤區使得中老年人的視覺質量越來越差。視光學專家指出,從42歲開始,眼睛就開始出現明顯的老花症狀,此時最好能夠進行詳細專業的視力檢查,根據個人的情況驗配老花鏡,以便獲得更為清晰的視力。
    每個人都會“老花”
    “老花眼是正常的生理現象,不是眼病,是人們步入中老年後必然出現的視覺問題。”中山大學中山眼科中心視光學專家盧金華說,AG亚游集团每個人都會麵臨老花眼的問題,這是因為隨著年齡增長,眼球睫狀肌肌肉的調節能力逐漸下降,使看近處物體的清晰度愈來愈低,近點逐漸後移。所以,老花眼最典型的表現是———看報紙看書必須移遠了才能看得清楚。
    睫狀肌調節力變弱,這種變化在人的整個一生中緩慢進行著,並不是突然一下子發生的。盧金華說,在臨床上,老花眼的發生多數在42歲以後,當然有的人也會提早或推遲一點才出現。發生老花眼症狀的遲早和嚴重程度還與其他因素有關,比如原先的屈光不正(近視或遠視)、閱讀習慣、照明以及全身健康狀況等。
    有人認為“有近視的人不會得老花”,專家表示到了一定年齡每個人都會得老花。通常來說,正視眼(眼睛無近視)患上老花眼之後,看書看報都需要拿遠一點才能看清楚;而患有近視眼的人,在出現了老花後,由於近視與老花可以相互抵消一部分的度數,因而這些人往往不會有明顯的閱讀模糊,但他們卻要把近視眼鏡取下才能清晰閱讀;而患有遠視的人,很早就會出現老花,可能在35歲就會出現看書模糊的問題。
    分清“老花”和視疲勞
    現在由於頻繁使用電腦、手機等使得近距離用眼負擔越來來重,而40歲出頭這部分人正是大量使用這些電子產品的人群,比如編輯、會計、銀行等人群,他們由於長時間用眼,經常會視疲勞。在臨床上,眼科醫生發現這群人往往是老花眼與視疲勞綜合征同時存在,會出現近距離視物模糊的情況,但他們卻一直以為是自己視疲勞的問題,而忽視了老花眼,遲遲不配戴老花鏡,以至於看電腦看書時會皺眉、眼酸脹等問題。
    在中年後出現視力模糊、眼酸脹等問題,就要考慮老花眼的可能。盧金華強調,如果要緩解視疲勞的話,最好的辦法就是近距離工作20-30分鍾後,離開電腦台,停止近距離用眼、閉眼或往遠處望,從而讓緊張的睫狀肌得以舒緩。而對付老花眼,最好的辦法也就是配戴老花鏡。
    老花鏡不可隨便買
    老花眼要想在原來習慣的距離上閱讀,就必須配戴老花鏡進行調節補充,才能重新視近清晰。毫不誇張地講,老花鏡是每個人步入中年後的第二雙眼睛。
    在國外,大約90%的人老花後會配戴不同種類的老花鏡,但是國內這種情況卻不盡如人意。盧金華說,國內不少人采取逃避心理,諱疾忌醫,能拖就拖,總覺得戴上老花鏡就宣告自己“老了”;還有一些人隨便就在大街上買上一副老花鏡。“這些做法極之不明智”。已經出現了老花,強撐著不戴老花鏡,睫狀肌精疲力竭也調節不了,一定會加重閱讀困難,產生頭昏眼脹等症狀。所以,老花眼鏡當配則配,不要延誤。
    另一種常見的錯誤做法,就是隨便在地攤上購買一副老花鏡。盧金華解釋說:“首先,雙眼的老花程度不一樣,這種購買現成的老花鏡,兩個鏡片的度數一樣,戴這樣的眼鏡可能加重視疲勞;其次,大多數人還有散光,因此在驗光配鏡的時候,還會加一定的散光度數,這樣視物會更為清晰,而現成的眼鏡肯定沒有加散光的度數;最後,每個人雙眼瞳距不一樣,而現成購買的老花鏡其鏡框是統一規模,因而戴上這種眼鏡後,光學中心與瞳孔中心不重疊,也很難獲得清晰舒適的視力。”
    因此,出現老花眼的症狀後,最好不要怕麻煩,要進行專業的視光學檢查,驗配適合自己的老花鏡,既可以選擇普通的老花鏡,也可以選用從上到下屈光度漸變的多焦漸進鏡片,上方適用於看遠,下方適用於看近,使用起來更為方便。
    Tips:兩年查一次老花眼
    配老花鏡前要到醫院給眼睛做個全麵檢查,包括屈光狀態、眼位、調節力以及眼壓和眼底等檢查,在排除白內障、青光眼以及一些眼底疾病之後,才能準確確定配鏡處方。
    需要提醒的是,隨著年齡增加,老花程度也會加深,一旦老花鏡不合適就得及時更換,否則會增加視疲勞。盧金華建議,40-55歲每隔兩年驗光一次,看看老花是否加深或晶體屈光改變,如果老花鏡鏡片出現劃痕、老化等現象,會造成透光率下降,影響鏡片的成像質量,也要及時更換。

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